はじめに
小川鍼灸整骨院のブログです。
今回はどこに行っても良くならなかった腰椎椎間板ヘルニア（坐骨神経痛）の患者さんが当院の治療によって良くなったという例を紹介させてもらいます。認知行動療法的な効果がみられた事例です。
患者さんについて
患者さんはＫさん、40歳の男性です
10代後半から工場勤務で力仕事に従事されていたＫさんは、20代のころより慢性的な腰痛を感じておられました。
腰痛は痛くなったり楽になったりを繰り返し、時にはぎっくり腰のように立てなくなるほどの強い腰痛や坐骨神経痛を感じることもあったといいます。
そんな腰痛歴のなかで、今回の痛みは1週間前から比較早い段階で強くなってきており、今までの痛みとは違ったものに成長してきたとのことです。
この痛みをなんとか楽にするために整形外科を2件、それに整骨院を2件受療しましたが、全く改善することなく、「どこに行っても良くならない治療を得意とする！」と謳っている当院にいらっしゃいました。
Kさんの腰痛観
「腰が痛いんだけど、右のお尻から足全体痛みがあるんです。この痛みで夜も眠れません。先生なんとかなりませんか？仕事が出来ないんです。整形外科に行ったんですけど、“今は痛いけど時間が解決すると“言われるだけです。
鎮痛剤も効きません。強い薬を出してくれましたけど、自分には合わないんです。ヘルニアは勝手になくなるって言うんですけど、ほんまかな？と思います。
先生どうなんですか？手術せんと治らんのとちがいますか？坐骨神経痛は治るんですか？自分の友達で手術したやつがおるんですけど、そいつもやっぱり腰痛いって言うてますし、坐骨神経痛もあるって。」
Kさんに対する施術（認知行動療法的なかかわり）
Ｋさんの症状をよく診ると、なるほど、典型的な腰椎椎間板ヘルニアです。そして比較的早いうちに痛みが強くなってきたヘルニアは、自然退縮しやすいようです。
Kさんには次のように説明しました。
「Ｋさんの腰痛は椎間板ヘルニアですね。痛い方の足を上げていくと腰からお尻にキツい痛みを感じましたよね。あのテストをＳＬＲテストと言いますが、坐骨神経をひっぱるテストなんです。ヘルニアがあれば陽性になります。Ｋさんはだいたい30度近くで腰に痛みが出ていますね。
また、痛みが早い段階で強くなっている場合、もしかしたら治りが早いタイプのヘルニアかもしれませんね。治りが早いヘルニアは大きく飛び出しているヘルニアでして、そのようなヘルニアは自分の免疫細胞が食べてくれやすい。つまりなくなりやすいのです。ちょっとしか出ていないヘルニアはここまで痛みは強くないけど坐骨神経痛は長引くということなんです。」
するとＫさんは、
「え～～～～～！ヘルニアは自分の細胞が食べてくれるの！！！！」
と私の説明に衝撃を受けたようです。
Ｋさんは医師から「時間が経てば治る」と言われながらも、それを信じることができませんでした。医師の説明が事務的で現実にそうなるとは全くイメージできなかったそうです。しかし、私が詳しく説明することによって、非常に現実的にイメージできたようです。
するとどうでしょう。
3日後の来院時にＫさんの痛みはずいぶん楽になっているとのことなんです。
その時のＫさんの言葉は次のようなものでした。
「いや、まだまだ痛みはありますけど、十分に我慢できる痛みです。でも、びっくりしました。絶対に手術しないと治らないと思っていたし、手術しても治らないと思っていましたから。そうなんや、自分の免疫細胞がヘルニアを食べてくれるんですね、なーるほどねー。」
私なりにＫさんのお言葉を分析すると次の通りです。
どこに行っても良くならないＫさんは非常にイライラしていたと思います。そして、痛みの事で頭がいっぱいになっていて、この先自分の腰痛がどうなるのか分からないという不安も大きかったと思います。
このような状態では通常我慢できるような痛みも我慢できなくなるようです。痛みの閾値が下がると表現されます。痛みを感じやすくなるということですね。
しかし、「自分の免疫細胞がヘルニアを食べてくれる」ということを現実として捉えることができた時に、光が見えたのでしょう。治っていくことがしっかりとイメージできたのです。
このことによって、先への不安がなくなり、もう少し経つと痛みがなくなるという期待を抱くことが出来るようになった。その結果、イライラもなくなり、痛みを考える時間が減ったと思われます。
そしてそのことが痛みの閾値を高くした、つまり、痛みを感じにくくなったと考えられるのです。
当院では、このようにして痛みの閾値が上がり、「痛みはあるけど全然大丈夫」となっていく患者さんが多くいらっしゃいます。しっかりとした説明を行い、患者さんが納得されることは、患者さんの痛みを小さくするためには重要なことなんです。
当院では、患者さんに対するこのような説明を、認知行動療法的な効果を期待でして行っています。
遠方で来院できない方は、リモートカウンセリングも行なっています。痛みの経緯や痛みの具合からどのような対処法が必要かについてアドバイス致します。但し、診断行為は行えませんのでご了承下さい。ご希望の方はメールにてご予約ください。
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おわりに
大阪市の平野区加美地区、生野区界隈で椎間板ヘルニアや坐骨神経痛の痛みでお悩みの方は是非とも小川鍼灸整骨院
にご相談下さい。当院は大阪市の平野区と生野区の境目、地下鉄千日前線南巽駅①出口から徒歩１分のところにあります。
執筆担当は小川でした。
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当院はコロナウイルス感染に対応中です。「3つの密」に対する対策をしっかりと行っています。
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