はじめに
小川鍼灸整骨院のブログです。
激しいスポーツの後や、いつもと違う環境で長時間の仕事をしたときなど、いつもの身体の使い方とは全く異なることをした後に、身体全体が痛くなるということはよくあります。
「筋肉痛」といってしまえばそれまでなのですが、なんだかそれだけでは片付けられない嫌な感覚がありますよね。正に筋膜が固まってきているような・・・
今回は「最近身体が固くなってきているのでなんとかして欲しい」と来院され、4回の筋膜リリースで改善（ペインスケールは10→2）した腰痛患者Uさんについて報告します。
小川鍼灸整骨院は大阪市の平野区と生野区にまたがる南巽でおすすめの整骨院、あなたにいちばん近くの整骨院を目指しています。
患者さんについて
Ｕさん： 50歳 男性 職業 倉庫管理会社職員
主訴：背中の痛み・左腰の張り・腰痛・しびれ
初発の腰痛は20代の頃。今回はしびれや背中が張るような感覚がある。腰痛もあるが、最近身体が固くなってきているので治療が必要と感じたとのことです。
以前より筋膜リリースに興味を持っていたＵさんは、平野区で筋膜リリースを行っている整骨院を検索したところ当院のホームページで当院の筋膜リリースにのブログに興味を持たれて来院されました。
Ｕさんの腰痛は、生活ができないというわけではないとのことですが、仕事中に背中と腰になんとも言えないだるさがあるとのことです。
Ｕさんは施術前のカウンセリングで、「腰の張り、軽いしびれを放っておくと鋭い腰痛につながるような怖さがあるし、ぎっくり腰の予防をしたい。
仕事が前屈みの姿勢なので腰への負担が大きいと自分では思う。同じ職場で腰痛を訴える人が多いので自分もそうなってしまうのか心配」ということを話していました。
Ｕさんはランニングやゴルフなどを楽しむスポーツ愛好家です。
施術と結果
筋膜リリース ４回 （２週間）
認知行動療法的なかかわり
施術メニューはこちら↓↓↓
ペインスケールは10→2
初診時の腰痛は10で、2回目の筋膜リリース施術時には5まで下がり、3回目施術時の腰痛は３にまで下がり、最終的には２まで下がりました。
スポーツ愛好家のＵさんは、2回目の施術の後に問題無くゴルフに出かける事ができました。
なぜよくなったのか
Uさんの身体をみてみると、動きの中で特に痛いところはないようです。押えると痛みのある、いわゆる圧痛も特に認められませんが、「あ、そこそこ、そこが固くなっているような気がするんです」と感じるポイントが太もも、臀部、腰まわり、背中に数カ所ありました。
背中はやや後に突き出ているように膨らみ、頭部はやや前に位置しています。このような背中の場合、筋肉の緊張が高まって筋膜が癒着を起こして背中に重くだるい痛みを感じることがあります。
よってＵさんには筋膜リリースを行なうこととしました。
また、「このまま放置することでぎっくり腰につながりそうな感覚もある」ということでしたので、筋膜リリースに加えて認知行動療法的なかかわりを行ないました。
Ｕさんの腰痛と治療による改善は筋膜理論から非常に合理的に解釈することができます。
まずＵさんの症状は、Ｕさん自身も自覚している通り、職場環境にあると考えられます。
同じ姿勢で長時間の作業（連続単調作業）を行うと、背中の筋肉は常に引き延ばされた状態となり、この状態では背中の筋肉が十分な筋力を発揮できなくなります。
そうなると、他の筋肉への負担が大きくなり、結果として背部の痛みや腰痛を感じやすくなってしまいます。
また、不良姿勢によって負担が大きくなったＵさんの背中から腰、殿部、太ももの裏の筋肉と、それらの筋肉の動きに連動性を与える筋膜は、適度にその間でなめらかに滑らないといけないのですが、
この部分で滑りをよくするための潤滑油の役目をするヒアルロン酸が、
この部分の筋肉の過緊張や疲労によって高分子化を起こし、
その結果粘調性が高くなり（つまり滑りにくくなって）動きが悪くなるとされています。
動きが悪くなると、Ｕさんが話したように、「あ、そこそこ、そこが固く感じる」という感覚になるようです。
この部分に筋膜リリースを加えると、高分子化したヒアルロン酸の粘調性が正常化して癒着もはがれて動きがスムースになるとされています。
その結果、Ｕさんの症状は解消したと考えられます。
また、認知行行動療法的にかかわりに関しては、今回の腰痛についてはぎっくり腰につながらないことをしっかりと説明し、実際にぎっくり腰になりそうだとＵさんが考えるタイミングで、「あぶない」とＵさん自身が考える動きをあえてしてみるように指導しました。
Ｕさんは実際にそのタイミングでその動きを行ったところ、結果として、ぎっくり腰は起きないことを確認できました。
そしてそれ以降、ぎっくり腰への不安がなくなりました。
Ｕさんの腰痛は上記のように改善したと考えられます。
Ｕさんのように大阪市近辺や特に平野区、生野区周辺から腰痛でお困りの患者さんが小川鍼灸整骨院に来院されています。
遠方で来院できない方は、リモートカウンセリングも行なっています。痛みの経緯や痛みの具合からどのような対処法が必要かについてアドバイス致します。但し、診断行為は行えませんのでご了承下さい。ご希望の方はメールにてご予約ください。
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おわりに
大阪市の平野区、生野区・南巽界隈で、どこで治療を受けても良くならない 腰痛にお悩みの方はどうぞ小川鍼灸整骨院にご相談ください。
鍼灸・筋膜リリース・整体と同時に認知行動療法を腰痛の施術に応用していています。
当院の患者さんは、平野区、生野区、東住吉区、城東区、それに周辺の八尾市、東大阪市渋川町、寿町、衣摺などから来院されています。
寿町、衣摺などから来院されています。
※内容につきましては、プライバシーに配慮して、話しの構造が変わらない程度に性別や年齢、職業、具体的な社会的背景などを加工しています。
参考文献
竹井仁：認定医-指導医のためのレビュー・オピニオン 姿勢の評価と治療アプローチ．脊椎外科， 27 巻 2 号 p. 119-124，2013．
