手術後3ヶ月以上続く痛みを遷延性術後痛といいます。どんな人が陥りやすく、どうすればいいのか以下では説明しています。
はじめに
小川鍼灸整骨院のブログです。
手術を受けたにもかかわらず、いつまでも痛みがあると、お困りの方は少なくありません。手術後3ヶ月以上続く痛みは遷延性術後痛と呼ばれます。
今回は、手術後の痛みでお困りの方に向けて、遷延性術後痛の解説を行ないます。
手術後の痛みでお困りの方は是非とも参考にしてください。
ブログの内容は下の通りです。
・手術後の痛み（遷延性術後痛）とは
・手術後の痛み（遷延性術後痛）の危険因子
・手術後の痛みの治療が難しい理由
・当院の施術
・おわりに
・参考文献
また当院では、
無料相談を受け付けています。
小川鍼灸整骨院は大阪市の南東、平野区と生野区の境目、南巽・加美北地区、南巽駅近くにある鍼灸・整骨院です。地域で一番おすすめの整骨院、あなたにとっていちばん近くの整骨院を目指しています。
手術後の痛み（遷延性術後痛）とは
手術後の痛みは、遷延性術後痛として以下のように定義付けられています。
言い換えると、遷延性性術後痛とは、「手術痕だけではなくその部分を含めて広い範囲に3ヵ月以上続く痛みがあり、その痛みは手術前になかったか、あっても手術後の痛みがきつくなっており、検査をしてもほかの原因が見つからない痛み」といえます。
手術後の痛み（遷延性術後痛）の危険因子
この痛みをもちやすい人はどんな人なのか？
どんな背景をもつ傾向があるのか？
どんな合併症をもつ傾向があるのか？
また、どんな手術を受けた人に起こりやすいのか？
どんな手術後の痛みの経過をたどった人に起こりやすいのか？
がある程度調べられています。
開胸術・胸骨正中切開を伴う心臓手術・乳房手術・人工関節置換術・四肢切断術・メッシュを用いた鼠径ヘルニア手術・帝王切開などは手術後の痛みが残りやすいそうです。
手術後の痛みが強く鎮痛薬の量が多い場合にも遷延性術後痛に陥りやすいとのことです。
若年・女性・肥満の人が術後に痛みを残しやすいとされています。
また、もともと慢性的な痛みをもっている人やうつ傾向にある人は手術後の痛みが長引く傾向にあるということです。
手術後の痛みの治療が難しい理由
手術後の痛みの治療が難しい理由としては、痛みの原因が身体の中だけにあるのではなく、心の状態と関係するためです。
このことは、痛みそのものを扱う麻酔科医や、心と身体のバランスを扱う心療内科医、痛みを精神的な観点から扱う精神科医ならば当然のこととして理解しています。
その一方で外科医は痛みと心の状態に関して比較的に無頓着です。というか、外科医の仕事は身体をみることですので、心の状態に無頓着なのは当然のことです。
外科医が心の状態についてほとんど言及しないので、一般的な医療の現場では痛みが心の状態と関係するとはあまり考えられていません。
そして何より、患者さん自身も、痛みが心の状態と関係しているとは考えていません。
もしそう言われると、「自分の精神が病んでいる」と言われたような気になってしまい気分が悪くなってしまいます。
手術後の痛みについては、社会・文化的背景や患者の精神的脆弱性（うつ、不安、破局的思考）がその危険因子として知られていますがこのことを一般の医師や患者は認めたくない傾向にあります。
このことが手術後の痛みの治療を難しくしているのは間違いないでしょう。
当院の施術
いくら学術的に「痛みと心の問題が関係している」ことがわかったとしても、
それのことに患者さんが気付かなければ治療は成功しません。
ですので当院の施術はまず、身体に対する治療を行なうようにしています。
痛みの治療を行ないながらも、特に重視するのは運動機能の回復です。例えば、関節の可動域訓練や筋力トレーニング、関節や筋肉の感覚（固有感覚受容器）のトレーニングなどをしっかりと行ないます。
その過程では、施術中の会話の中で日常生活についてよく、よく、話し合います。
この会話の過程で、患者さんの痛みに対する考え方が浮き彫りになってきます。
そして、更に会話が進むと、患者さんの痛みに対する考え方が症状と結びつくことが明確になってきます。
この結びつきについて、患者さん自身も治療者である私と同じように理解できたときには、治療がうんと前に進みます。
当院では、このような患者さんとのかかわりを認知行動療法的なかかわりと呼んでいます。
当院では、できるだけ早く患者さんの痛みが軽減しますように頑張りますが、一緒に頑張って頂けたら幸いです。
小川鍼灸整骨院の施術メニューはこちら↓↓↓
遠方で来院できない方は、リモートカウンセリングも行なっています。痛みの経緯や痛みの具合からどのような対処法が必要かについてアドバイス致します。但し、診断行為は行えませんのでご了承下さい。ご希望の方はメールにてご予約ください。
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おわりに
当院は大阪メトロ千日前線南巽駅①出口から徒歩1分のところにある整骨院です。
お隣はリハビリデイサービス「たすく」です。ここでは介護保険をご利用頂いて、手術後の機能訓練なども行なっております。
南巽リハビリデイサービスたすくのホームページは
こちら↓↓↓
小川鍼灸整骨院の隣に、南巽リハビリデイサービスたすくがあります。みなさん介護保険を利用して元気に運動しています。
術後のお年寄りでリハビリ病院でのリハビリ期間も終えたけどまだ普通の生活に戻るには不安があるという方もどうぞご相談ください。当院院長がリハビリのお手伝いをさせてもらいます。
大阪市の平野区、生野区界隈で手術後の痛み（遅発性術後痛）でお悩みの方は是非とも当院にご相談下さい。鍼灸・筋膜リリース・整体・オイルマッサージ・関節訓練・認知行動療法的なかかわりなどでみなさまの痛みを施術します。
当院は大阪市の平野区と生野区の境目、地下鉄千日前線南巽駅①出口から徒歩１分のところにあります。当院へは平野区、生野区以外にも、東住吉区や東成区、八尾市、東大阪市渋川町、寿町、衣摺などからも患者さんが来院されています。
参考文献
伊東勝久 他）：遷延性術後痛の対策．日本ペインクリニック学会雑誌， 25 巻 4 号 p. 231-237，2018 ．
