Ｆさんは整形外科を通っていましたがよくならず不安を感じて当院を来院しました。そして4回の施術で治療を終わることができました。さて、どんな治療だったのでしょうか。
はじめに
小川鍼灸整骨院のブログです。
今回は整形外科でリハビリを受けても良くならない五十肩の痛みが4回の施術で改善した患者さん（ペインスケールは10→3）を報告します。
初診時10の痛みが4回目には3ぐらいになりました。かなりの改善です。
内容は以下の通りです。
・患者さんについて
・施術と結果
・なぜよくなったのか
・おわりに
・参考文献
当院は予約制です。
ご予約や症状についてのご相談、お問い合わせは
で受け付けております。
遠方にお住まいの方には
①ZOOMによるカウンセリングもご利用いただけます。
②お近くの提携治療院を紹介することができます。
お気軽にご相談ください。
小川鍼灸整骨院は大阪市の南東、大阪市と東大阪市の境目、平野区加美北8丁目にある鍼灸整骨院です。
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最寄り駅はJRおおさか東線衣摺加美北駅（徒歩4分）です。地域で一番おすすめの整骨院、あなたにとっていちばん近くの整骨院を目指しています。
患者さんについて
Fさん： 60歳 女性 職業 検品作業員（パート）
主訴：左肩関節から上腕部の痛み
Fさんは、はじめて痛みを感じてから受診までの状況を次のように語りました。
「最初の痛みは一月半ぐらい前？もっと前かもしれないけどそれぐらい前から症状がある。もう治る？なんとなく痛いな？としか思っていなかったんだけど痛みと一緒に関節が硬くなってきて・・・。肩が抜けているかもしれないので確認して欲しいんです。」
Fさんははじめに整形外科でリハビリを受けましたがそこでの治療をやめました。
整形外科での五十肩のリハビリの中で治る気がしなかったからです。
時間が経過していく中で、本当に治るのか不安が出てきたとのことで当院を受診しました。
つまり、Fさんは整形外科でのリハビリのなかで、医療者からFさんが納得できるような説明を受けられなかったのです。
施術と結果
施術は筋膜リリースと整体です。
週に1回、4週間続けました。合計4回です。
五十肩の施術は比較的長期にわたることが多いですので、まずは4回でリハビリの方法を理解して頂き、自宅でリハビリができるようになることを目的としました。
施術メニューはこちら↓↓↓
そして、4回の施術結果、五十肩の痛みは10→3になりました。
Fさんは4回目のリハビリの際に、「痛みを忘れている自分に気付くこともあるので良くなっていると思う。でもまだ痛みはあるし、動く範囲もまだ完全ではない。でも、これぐらいなら自分でやっていけそう」
と話して下さいました。
なぜよくなったのか
症状改善のポイントは、
①可動域訓練を行い、肩関節の癒着が軽減した
②痛みを自分で理解/納得できて不安がなくなった
③自分でもリハビリを行い「治っていきそうだ」という実感が得られた
ということです。
Fさんの肩の痛みは、安静時の痛みや特に夜間痛が強いとのことでした。運動時の痛みも外旋という動きで強くありました。外傷歴（肩のけがの経験）はありません。整形外科で診断された通りの五十肩（肩関節周囲炎）であると解釈しました。
このことから今回の当院のリハビリでは、
①拘縮している肩関節を可動域訓練としての筋膜リリースを行い、関節の動きを改善させました。
五十肩の場合、肩関節の炎症が関節周囲の軟部組織を癒着させて動きが悪くなります。
このような拘縮に対して肩甲骨まわりの筋肉を含めた軟部組織に対する筋膜リリースは、非常に効果的です。
肩関節の施術についてはこちらのブログもご参照下さい。
次に、
②Fさんの場合は肩関節に対する不安があったので、五十肩がどのように治っていくのかをしっかりと説明して納得を得るようにしました。
「もしかしたら肩が外れてしまっているのではないか？」
というのはFさんの極端な思考ですが、五十肩を経験したことがなくなかなか治らない場合、このように考えることもあるでしょう。
整形外科では医師からの説明が少ないか、説明があっても理解できないことが多く、それによって不安が大きくなり極端に悪い状況をイメージすることがあります。
このような思考は専門的に「破局的思考」とよばれており、このような思考が痛みを強く感じさせることは多くの論文で指摘されています。Ｆさんもこの状態に陥っていたと考えられましたが、うまくこの思考から逃れることができたと考えます。
破局的思考についてはこちらをご参照ください。
そして、
③Fさんが自分の五十肩についてどう考えるのかをしっかりとお伺いした上で、五十肩が実際にはどのように治っていくのかを説明しました。
可動域訓練を行い、その方法を学び自宅でも実践してもらうことで「治っていきそうだ」という実感が得られたのでしょう。
それによって痛みは軽減したのだと考えられます。
このように当院では患者さんの症状についてしっかりと説明を行い、患者さんに納得いただくようにしています。
当院ではこのようなかかわりを、「認知行動療法的なかかわり」と読んでいます。
認知行動療法的なかかわりはどこに行っても良くならない痛みやうつ病、自律神経失調症の患者さんにも効果的です。
当院がどこに行ってもよくならない患者さんを得意とする理由は、「認知行動療法的なかかわり」を得意とするからです。痛みでお困りの方はご相談くださいね。
遠方で来院できない方は、リモートカウンセリングも行なっています。痛みの経緯や痛みの具合からどのような対処法が必要かについてアドバイス致しますのでお気軽にご相談ください。（但し、診断行為は行えませんのでご了承下さい。）
当院は予約制です。
ご予約や症状についてのご相談、お問い合わせは
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遠方にお住まいの方には
①ZOOMによるカウンセリングもご利用いただけます。
②お近くの提携治療院を紹介することができます。
お気軽にご相談ください。
当院のクチコミ
当院ではこれまで、どこに行っても良くならない多くの患者さんの施術を行ってきました。
それらの一部の患者さんからは、とてもありがたいクチコミコメントを頂いております。
カウンセリングをご検討の方は参考までにクチコミ内容をご確認ください。
おわりに
当院はJRおおさか東線衣摺加美北駅から徒歩4分です。
大阪市の平野区、生野区・東住吉区、加美北、東大阪市の衣摺、渋川町、柏田、布施あたりの方で、五十肩の痛み、肩関節周囲炎の痛みにお困りの方はどうぞ小川鍼灸整骨院にご相談ください。
はり・筋膜リリース・整体と同時に認知行動療法を施術に応用していています。
小川鍼灸整骨院は大阪市の南東、大阪市と東大阪市の境目、平野区加美北8丁目にある鍼灸整骨院です。
最寄り駅はJRおおさか東線衣摺加美北駅（徒歩4分）です。地域で一番おすすめの整骨院、あなたにとっていちばん近くの整骨院を目指しています。
当院の患者さんは、平野区、生野区、東住吉区、城東区、それに周辺の八尾市、東大阪市渋川町、寿町、衣摺にとどまらず、他府県からも来院されています。
参考文献
清本憲太 他）：痛みの破局的思考の重症度が、痛みの強度や感情、生活障害に与える影響―地域在住高齢者による検討―．作業療法の実践と科学，3 巻 3 号 p. 65-73，2021 ．
