痛みのカウンセリングお申し込みはこちら

痛みのカウンセリングをご希望の方は、

 

費用を確認の上、①から④の手順に従って、お申し込みを完了してください。

電話でのお申し込みも可能です。

小川鍼灸整骨院 06-6755-6751

 

費用について

7000円/40分(対面・リモート共)

 

手順

 

以下の「申込フォームを」コピーして、問い合わせメールの「メッセージ本文」に貼り付けて下さい。問い合わせメールのページは、「申込フォーム」の下に示しています。フォームを内容を書き入れて頂き、送信ボタンを押して下さい。

 

 

申し込みフォーム ***************

 

1)希望の日時

第3希望まで教えて頂けますでしょうか。

ご希望に合わせて日時をご提案させて頂こうと思います。

①第一希望 月 日 曜日 時~

②第二希望 月 日 曜日 時~

③第三希望 月 日 曜日 時~

 

2)情報をできるだけ頂けましたら幸いです。

文字数制限なく自由にメールで記述頂けますでしょうか。

 

①年齢

②職業

③家族構成

④痛みの部位

⑤痛みの経緯

(はじめての痛みはいつからで、最近特に痛くなったのはいつからか?)

⑥痛みのために一番困っていること

(例 ・仕事に行けない・立っているのが辛い・仕事に集中できない・歩けない・ふさぎ込む・眠れない・ストレスがたまるなど)

⑦知りたいこと、解決したい問題

 

3)お支払いについて

対面カウンセリングの場合は当日、

ZOOMを用いたリモートカウンセリングの場合は原則前日までに銀行振り込みとさせていただきます。

(ご確認頂けましたら、「・確認していない」を消去してください)

・確認した

・確認していない

 

4)その他、不明な点や質問などありましたらご記入ください。

 

 

*********************************

 

 

 

下の画像をクリックすると、別画面で画像のページに進みます。

メッセージ本文に「申込フォーム」をペーストして質問内容にお答え下さい。お名前、メールアドレス、相談ごとの題名も記入してください。最後に送信ボタンを押すことで送信完了します。

 

 

パソコンの場合はこちらにペースト

↓↓(画像をクリックすると、別画面で画像のページに進みます)

 

日程の調整について

 

こちらから日程調整につきまして返信致します。

(お電話でご予約の場合、その場で日程調整を致します。)

 

※痛みのカウンセリングについての詳細はこちらからご確認ください。

↓↓↓↓

http://www.korikori.com/blog/itaminokaunnserinngu/

 

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