病院でのリハビリには期限が設定されています。当院ではその後のリハビリを希望される方に主に可動域訓練や筋力訓練を行ってます。
はじめに
（2025年11月24日更新 執筆・監修責任：小川貴司）
小川鍼灸整骨院のブログをご覧いただきありがとうございます。
当院は、大阪市平野区加美北にある開業30年以上の鍼灸整骨院で、整形外科・リハビリ科と連携しながら、「どこへ行っても改善しなかった痛み」 に対して多角的にアプローチしています。
今回は「」と題してブログを展開します。
人工膝関節の手術を受けられた方の中には、病院でのリハビリが終わったあとも
「もっと動けるようになりたい」
「歩きやすさを取り戻したい」
「階段や正座など日常の動作をもっと楽にしたい」
と感じている方が多くいらっしゃいます。
小川鍼灸整骨院では、そうしたご希望をお持ちの方に向けて、術後の可動域を改善しながら無理なく歩行・生活動作を取り戻すための専門的なリハビリ施術をご提供しています。
このブログ記事では、人工膝関節手術後のリハビリについて、以下のような流れで解説します。
・人工膝関節とは
・手術をしても改善しない患者さんの特徴
・当院でのリハビリの例
・デイサービスのご紹介
・まとめ（おわりに）
・参考文献
当院は予約制です。
ご予約や症状についてのご相談、お問い合わせは
で受け付けております。
遠方にお住まいの方には
①ZOOMによるカウンセリングもご利用いただけます。
②お近くの提携治療院を紹介することができます。
お気軽にご相談ください。
小川鍼灸整骨院は大阪市の南東、大阪市と東大阪市の境目、平野区加美北8丁目にある鍼灸整骨院です。
https://maps.app.goo.gl/9KUCcN8otrGgGbin6
最寄り駅はJRおおさか東線衣摺加美北駅（徒歩4分）です。地域で一番おすすめの整骨院、あなたにとっていちばん近くの整骨院を目指しています。
人工膝関節とは
日本人は世界一長寿の国民です。だから、長い寿命のなかで関節を使っていくことになりますが、その途中で関節の軟骨がすり減って、関節が変形してくる人が多いのです。
たとえば、下の画像のように変形性関節症やリウマチなどで膝関節が変形して痛みが強く、日常生活に支障をきたすようになることがあります。
上の骨と下の骨の間には軟骨がありますが、このレントゲンでは関節内側の軟骨はなくなり骨同士がぶつかっています。
変形性膝関節症の外観です。関節は関節包（かんせつほう）という膜で覆われていますが、慢性の炎症が続くと関節包の内側の滑膜組織が分厚くなり、膝頭が丸くみえます。
このような関節になったときの根本的な治療方法のひとつに人工関節置換術があります。下の画像のように、変形した関節部分を取り除き、金属やポリエチレン、セラミックなどでできた人工の関節を入れ替える手術です。
上の骨と下の骨の軟骨部分が人工物と入れ替わっています。
縦に大きく手術痕が残っています。
手術後には痛いながらもすぐに歩けますが、退院までに2～3週間、普通の生活ができるまでには3ヵ月程度かかり、手術前のように生活できるのは概ね1年程度かかるとされています。
関節の動く角度は、おおむね120度～140度ぐらいで、手術後も完全に膝を曲げることはできませんが、痛みが軽減して歩きやすくなるために多くの人がこの手術を受けています。
そして手術の後はリハビリをかなり頑張らなくていけません。
手術をしても改善しない患者さんの特徴
リハビリでは歩く訓練、筋力トレーニング、バランストレーニング、そして関節の角度を広げる訓練を行います。このリハビリは痛みを伴いますので、一部の患者さんはリハビリがうまく進まず、改善が見られないことがあります。
痛みの感受性は人それぞれですので、痛みを感じやすい人と感じにくい人がいますが、痛みを感じやすい人のリハビリはうまくいかないことがあり、病院でのリハビリが終わっても膝が90度以上曲がらないで困っています。
このような方の性格的な特徴としては「恐怖回避思考」や「破局的思考」などが報告されています。
私がこれまで接してきた患者さんからは以下のようなことをよく伺います。
・本当に治るのかどうか不安を感じる
・この膝は治らなくなってしまい、もう二度と歩けなくなってしまうと感じる
・歩くと痛みが強く、人工関節がうまくはまっていないと感じる
・関節が曲がらなくなってこのまま固まってしまうのではないかと感じる
・無理して関節を曲げると膝が折れてしまう（人工関節がつぶれる）と感じる
このように、不安傾向にあり、極端に悪いことを考えてしまう傾向が見られます。
また、ほとんどの方は担当医やリハビリスタッフとの信頼関係が薄いか、コミュニケーションが良好ではありません。
医療者は忙しそうで、疑問できる十分な時間がなかったり、聞きたいことを質問しても自分が納得できる答えが返ってこなかったりして、不満を抱えている方が多いです。
当院でのリハビリの例
上記のような患者さんに対して当院では、無理のない範囲で可能な限り屈曲角度と伸展角度を広げて行くようにします。
当院では曲げ伸ばしの角度を大きくするリハビリと運動指導を中心に施術します。痛みなく行う必要がありますが、しっかりと動かす必要もあります。
その際には、患者さんご自身が納得できるように膝の状態についてしっかりと説明し患者さんがリラックスして楽しく可動域訓練を受けることができるようにします。
リハビリには痛みが伴います。できるだけ痛みを感じないように、でもしっかりと動かす必要があります。このリハビリはコミュニケーションが大切です。
しかし矛盾するかもしれませんが、可動域が広くなるということは痛みと引き換えに起こることなのです。
だから、痛みがなければ可動域が広がらないということにもなります。
ここで重要なことは、痛みにを少しずつ受け入れて、可動域が広がっていく喜びを治療家と一緒に楽しむことなんですね。
時はマッサージを繰り返しながら可動域を広げていきます。
また、手術の後は股関節や膝周りの筋肉の働きや感覚が極端に低下することから日常生活の活動性も低下します。
外出の機会が減ったり、引きこもり気味になる方がたも多いです。
その対策として当院では、運動の指導もしっかりと行います。
デイサービス・体操教室のご紹介
当院にはリハビリデイサービスが併設されています。
リハデイたすくは、介護保険をご利用いただくデイサービス施設です。介護認定を受けた方ならどなたでもご利用いただけます。人工膝関節の手術後に、リハビリ病院でリハビリを行ったけれどもまだだまだ自分の膝に自信を持てない方も多くご利用いただいております。
また当院では片足ぐるぐる体操教室も行っています。この体操は地域の方たちと一緒に、筋力とバランス感覚を鍛え、身体の柔軟性を高める体操です。将来のご自身の体力、筋力に自信がない方は是非ともご参加ください。確実に筋肉痛をつくって筋肉量をしっかりと維持しましょう。
遠方で来院できない方は、リモートカウンセリングも行なっています。痛みの経緯や痛みの具合からどのような対処法が必要かについてアドバイス致しますのでお気軽にご相談ください。（但し、診断行為は行えませんのでご了承下さい。）
当院は予約制です。
ご予約や症状についてのご相談、お問い合わせは
で受け付けております。
遠方にお住まいの方には
①ZOOMによるカウンセリングもご利用いただけます。
②お近くの提携治療院を紹介することができます。
お気軽にご相談ください。
当院のクチコミ
当院ではこれまで、どこに行っても良くならない多くの患者さんの施術を行ってきました。
それらの一部の患者さんからは、とてもありがたいクチコミコメントを頂いております。
カウンセリングをご検討の方は参考までにクチコミ内容をご確認ください。
また当院では全国から寄せられたお悩みに対してYouTubeでお答えしています。
Youtubeチャンネル
当院に寄せられた痛みの相談についてお答えしています。また、ブログの内容も動画でお伝えしています。
まとめ（おわりに）
今回は、人工膝関節の手術を受けた患者さんのなかで治りにくい患者さんの特徴や、そのような患者さんに対する当院のリハビリについて説明しました。ブログの内容はご自身の状況に当てはまる方は一度ご相談ください。遠方にお住まいの方はZOOMも用いたカウンセリングもご検討ください。
当院はJRおおさか東線衣摺加美北駅から徒歩4分です。
大阪市の平野区、生野区・東住吉区、加美北、東大阪市の衣摺、渋川町、柏田、布施あたりの方で、人工膝関節の手術後の痛みやリハビリにお困りの方はどうぞ小川鍼灸整骨院にご相談ください。
はり・筋膜リリース・整体と同時に認知行動療法を施術に応用していています。
小川鍼灸整骨院は大阪市の南東、大阪市と東大阪市の境目、平野区加美北8丁目にある鍼灸整骨院です。
最寄り駅はJRおおさか東線衣摺加美北駅（徒歩4分）です。地域で一番おすすめの整骨院、あなたにとっていちばん近くの整骨院を目指しています。
当院の患者さんは、平野区、生野区、東住吉区、城東区、それに周辺の八尾市、東大阪市渋川町、寿町、衣摺にとどまらず、他府県からも来院されています。
当院の治療ポリシーと信頼性の確保
施術責任者：小川貴司（国家資格：柔道整復師／鍼灸師/あんまマッサージ指圧師/修士：医療人類学専攻）
臨床経験：30年以上・延べ15,000件以上の症例を担当
所属団体：全日本鍼灸学会・日本統合医療学会・日本心身医学会・日本認知行動療法学会 会員
医療連携：整形外科・内科と提携して原因精査を実施
情報の正確性：学術論文および国内診療ガイドラインに準拠
参考文献
眞田祐太朗 他）：身体機能の推移から考える人工膝関節全置換術における標準的リハビリテーション．日本職業・災害医学会会誌第67巻第5号，2019．
