腰部脊柱管狭窄症と診断されて戸惑っている方は多いと思います。医師の説明もわからないこともあります。今回は脊柱管狭窄症についてわかりやすく解説しました。
はじめに
（2025年月日更新 執筆・監修責任：小川貴司）
小川鍼灸整骨院のブログをご覧いただきありがとうございます。
当院は、大阪市平野区加美北にある開業30年以上の鍼灸整骨院で、整形外科・リハビリ科と連携しながら、「どこへ行っても改善しなかった痛み」 に対して多角的にアプローチしています。
今回のブログは腰部脊柱管狭窄症についてです。
「腰部脊柱管狭窄症」と診断された、
あるいは、
お尻から太もも、ふくらはぎにかけてのつっぱりやしびれを感じ、長い距離を歩いたり立ち仕事が続くと症状が強くなる……
歩き出してすぐに足が重く感じ、少し休むと楽になる――
このような繰り返しを経験されている方は、腰部脊柱管狭窄症の可能性があります。
整形外科で「腰部脊柱管狭窄症」と診断を受けたけれど、説明が難しくてよく分からなかった、あるいは「手術しかないの？」と不安を感じておられる方も多いことでしょう。
このブログではそんな方に向けて、
日本で用いられる腰部脊柱管狭窄症の診療ガイドライン（文献1）をもとに、
できるだけ分かりやすく
「腰部脊柱管狭窄症とは何か」
「なぜお尻～ふくらはぎにまで症状が出るのか」
「自然にどう進むのか」
「当院でどのようにサポートできるか」
を解説していきます。
内容は以下の通りです。
・腰部脊柱管狭窄症とは
・しびれの原因
・自然経過（どうなっていくの）
・当院にできること（治療法）
・まとめ（おわりに）
・参考文献
当院は予約制です。
ご予約や症状についてのご相談、お問い合わせは
で受け付けております。
遠方にお住まいの方には
①ZOOMによるカウンセリングもご利用いただけます。
②お近くの提携治療院を紹介することができます。
お気軽にご相談ください。
小川鍼灸整骨院は大阪市の南東、大阪市と東大阪市の境目、平野区加美北8丁目にある鍼灸整骨院です。
https://maps.app.goo.gl/9KUCcN8otrGgGbin6
最寄り駅はJRおおさか東線衣摺加美北駅（徒歩4分）です。地域で一番おすすめの整骨院、あなたにとっていちばん近くの整骨院を目指しています。
腰部脊柱管狭窄症とは
腰部脊柱管狭窄症とは腰椎の脊柱管という、馬尾神経が通る穴が狭くなることで出てくる腰痛と下肢のしびれのことです。
専門的には以下の条件を満たせば腰部脊柱管狭窄症と判断されます（文献1：引用1）。
１）おしりから太もも、ふくらはぎに痛みやしびれを感じる
２）おしりから太もも、ふくらはぎの痛みやしびれは長時間の立位や長距離の歩行によって現れ、前屈みの姿勢や座ることで楽になる
３）歩いても腰だけに痛みが出る場合には腰部脊柱管狭窄症とはしない
４）MRIやレントゲン画像で腰部脊柱管狭窄症が明らかにわかり、その症状と画像が理論的に一致する
あなたの症状は上の4つを満たすでしょうか？
4つめの条件は医師の診察が必要ですね。
しびれの原因
図の左側は、人の背中を後からみた骨格です。
楕円の写真は、骨の一部を取り除いたもので腰椎の脊柱管の中に神経（馬尾神経）が走っていることを表わしています。その下の図は、腰椎を上から覗いた図です。脊柱管の中に馬尾神経があります。
この脊柱管という、馬尾神経がおさまるスペースが狭くなることを腰部脊柱管狭窄症といいます。
上は腰部脊柱管狭窄症のMRIです。右上のMRIにある黄色い輪で囲まれた空間は狭くなった脊柱管です。
右下のMRIは、同じ人の腰骨ですが、椎間板ではない部位での輪切りです。脊柱管はそれほど狭くなっていません。
加齢によって腰椎（腰ぼね）が変形することで脊柱管が狭くなり、馬尾神経やそこから分かれる脊椎神経を圧迫して、神経の血流が悪くなり下肢のしびれや歩行困難などの症状が現われます。
腰椎の老化（変性）は誰にでも起こることですが、生まれつき脊柱管が狭い人に腰椎の変性が加わると発症すると言われています。
しかし、腰部脊柱管狭窄症の定義は専門家の間でも明確に定まっていない（文献1：引用2）そうです。
自然経過（どうなっていくの？）
腰部脊柱管狭窄症の自然経過について、2021年のガイドラインには
「軽度から中等症例の10年以上の臨床経過は、50～60％の症例で満足いく結果が得られたが、手術適応となる重度の症例は除外されているため、重度の症例の自然経過についての結論を導き出すことができない」（文献1：引用３）
とあります。
つまり、中等度までの腰部脊柱管狭窄症患者さんの半分ぐらいは何もしなくても良くなって行く可能性が高いということなんですね。
だから整形外科医の先生方は、「鎮痛剤とシップを出しておきますのでもう少し様子を見ましょう。２週間後にまた来てください」というのです。
その間に痛みが治まるだろうという考え方です。
しかし、私が治療現場で多くの患者さんから聞かれるのは、
「説明は受けたけれどもやっぱり心配なんです」
「もっと良くなりたい」
という声です。実際に、腰部脊柱管狭窄症で整形外科を受診した患者さん方は、上記のような整形外科医の治療をあきらめて整骨院で治療を受けることになっています（文献2）
当院にできること（治療法）
当院では、医師の説明を受けたけれどもそれでも良くならない、もっと良くなりたい、という患者さんに対して筋膜リリース・マッサージ・鍼・整体などの施術を行っています。
筋膜リリースの目的は、痛みによって癒着を起こした筋膜部分を剥がすことで痛みやしびれを軽減させることです。
整体の目的は、太ももの前の筋肉をストレッチしたり、股関節の動きを改善させることで骨盤の傾きを調整して、脊柱管を広げることです。
当院では筋膜リリースと整体を同時に行いますがその理由は、筋膜リリースと関節運動が慢性的な腰痛を軽減させる効果を実証する研究結果（文献3）があることや、股関節の動きを改善することで馬尾神経障害が改善するという報告（文献4）があるからです。
また、腰部脊柱管狭窄症に対する鍼治療の効果については、比較的に古い研究ですが、治療効果が認められたという症例集積研究があります（文献5）。
上記のような研究結果は、すべての患者さんに当てはまるものではありませんが、当院ではこれらの情報に私の30年以上の臨床経験を加えて、個々の患者さんに治療効果が高いと考えられる施術の方法を探していきます。
そして最も重要なことは、上記の施術の中で、患者さんご自身が納得できて安心できるように、症状について説明を行います。
このようなかかわり方を当院では認知行動療法的なかかわりと呼んで重要視しています。
必要であれば医師を紹介して検査をお勧めしています。
具体的な施術の方法については以下のページをご参照ください。
遠方で来院できない方は、リモートカウンセリングも行なっています。痛みの経緯や痛みの具合からどのような対処法が必要かについてアドバイス致しますのでお気軽にご相談ください。（但し、診断行為は行えませんのでご了承下さい。）
当院は予約制です。
ご予約や症状についてのご相談、お問い合わせは
で受け付けております。
遠方にお住まいの方には
①ZOOMによるカウンセリングもご利用いただけます。
②お近くの提携治療院を紹介することができます。
お気軽にご相談ください。
当院のクチコミ
当院ではこれまで、どこに行っても良くならない多くの患者さんの施術を行ってきました。
それらの一部の患者さんからは、とてもありがたいクチコミコメントを頂いております。
カウンセリングをご検討の方は参考までにクチコミ内容をご確認ください。
また当院では全国から寄せられたお悩みに対してYouTubeでお答えしています。
Youtubeチャンネル
当院に寄せられた痛みの相談についてお答えしています。また、ブログの内容も動画でお伝えしています。
まとめ（おわりに）
今回ご紹介したように、腰部脊柱管狭窄症は「腰の痛み」だけではなく、お尻から太もも・ふくらはぎにかけてのつっぱりやしびれ、特に「歩くと症状が出て休むと楽になる」というサイクルがあるのが特徴です。
「歳のせいだから仕方ない」「病院で手術しかないと言われた」とあきらめてしまう前に、原因と進行の仕組みを知っておくことで、保存療法や整骨・鍼灸のサポートを有効に活用できます。
当院では、整形外科での診断を受けたけれども「もっと改善したい」「通院が難しい」「手術を避けたい」「遠方で通えない」といったご要望を持つ方を歓迎しています。
大阪市の平野区、生野区・東住吉区、加美北、東大阪市の衣摺、渋川町、柏田、布施あたりの方で、 にお困りの方はどうぞ小川鍼灸整骨院にご相談ください。
はり・筋膜リリース・整体と同時に認知行動療法を施術に応用しています。
小川鍼灸整骨院は大阪市の南東、大阪市と東大阪市の境目、平野区加美北8丁目にある鍼灸整骨院です。
最寄り駅はJRおおさか東線衣摺加美北駅（徒歩4分）です。地域で一番おすすめの整骨院、あなたにとっていちばん近くの整骨院を目指しています。
当院の患者さんは、平野区、生野区、東住吉区、城東区、それに周辺の八尾市、東大阪市渋川町、寿町、衣摺にとどまらず、他府県からも来院されています。
当院の治療ポリシーと信頼性の確保
施術責任者：小川貴司（国家資格：柔道整復師／鍼灸師/あんまマッサージ指圧師/修士：医療人類学専攻）
臨床経験：30年以上・延べ15,000件以上の症例を担当
所属団体：全日本鍼灸学会・日本統合医療学会・日本心身医学会 会員
医療連携：整形外科・内科と提携して原因精査を実施
情報の正確性：学術論文および国内診療ガイドラインに準拠
参考文献
文献1：引用1 腰部脊柱管狭窄症の定義は何か．腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン2021（改訂第2版），p5.
文献1：引用2 腰部脊柱管狭窄症の定義は何か．腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン2021（改訂第2版），p6.
文献1：引用3 腰部脊柱管狭窄症の定義は何か．腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン2021（改訂第2版），p6.
文献4 林 典雄 他）：馬尾性間欠跛行に対する運動療法の効果．2007 年 13 巻 1 号 p. 165-170，DOI https://doi.org/10.3753/yotsu.13.165．
