足首の痛み【大阪平野区生野区足首捻挫腫れ扁平足】

はじめに

小川鍼灸整骨院のブログです。最近立て続けに足首の痛みの患者さんを診ることがありました。そこで今回は足首の痛みについて紹介します。

執筆担当は小川です。

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いろいろな足首の痛み

矢印が痛みのある側です。

足首は捻挫をよく起こす関節です。そして、関節がもともと柔らかい人で捻挫をよく起こす人は特に足首周りに痛みを感じやすい条件がそろっているといえます。その条件を以下に示します。

全身性関節弛緩性

足首だけではなく、脊柱、肩関節、肘関節、手関節、股関節、膝関節などがもともと柔らかい人がいます。私の印象としてはそのような人は皮膚も柔らかいです。

このような特性を持っている人はちょっとしたきっかけで足首の捻挫を引き起こしてしまいます。その足首の捻挫を繰り返すことで更に足首がゆるくなってしまい、腫れや痛みがでることがあります。

X脚変形

概ね日本人では、太ももの骨と膝下の骨の軸がなす角度は176度程度で軽度の外反傾向にあります。しかし、この角度が更に大きくなると、X脚と呼ばれる形になります。このX脚は足首の角度（下腿とかかとの骨の角度）にも影響を及ぼし、足首の腫れや痛みの原因になります。

扁平足

足首の外反変形がある場合、足の内側が下がってきます。その結果、扁平足になります。X脚の方はこの形になりやすいです。

この患者さんはX脚ではありませんが、特に右足の内側が下がって扁平足になっています。

変形性足関節症

足関節の軟骨がすり減って痛みがでてきます。多くの場合、足首や下腿骨の骨折のあとに、下腿の骨の軸がズレて、関節にこれまでとはことなる力が加わることによって軟骨がすり減って痛みを起こします。

以下に事例を紹介しましょう。

Aさんの事例

整形外科で足関節捻挫の診断のもとに治療を受けておられました。

当院へ来院する4ヵ月前に歩行中の転倒によって足首を捻挫しました。整形外科を受診したところ骨折はなく、10日間ほどのシャーレ固定の後にリハビリをうけたそうです。通院を続けても腫れがひかず、整形外科医に相談したところ、問題ないと言われるだけで特に何もしてくれないと訴えておられました。

またその整形外科医がエコー検査をしてくれたけれども、異常はなかったそうです。それでも痛みもあるために当院を来院されました。

この方の身体はそれほど硬くはなかったのですが、明らかに左足首が外反しており、扁平足の形となっています。また赤みを帯びて足首は腫れています。

左右とも足関節の外反変形がみられますが左が腫れています。

この患者さんが問題となっていたのは、痛みの原因が捻挫によるものと説明されていることでした。

「3ヵ月たっても捻挫が治らない」となってしまったのでしょう。整形外科医も足首の変形には言及しなかったようです。そのために患者さんの不安はさらに大きくなったと考えられます。実際に階段を下りるときも力が入らず、足首に十分な注意を向けながら階段を下りなければまたこけてしまいそうなそんな不安があるとおっしゃいました。

結論として、この患者さんの痛みの原因は、足首の外反による足関節の変形（変形性足関節症）と扁平足による足まわりの痛み、それによる関節周囲の筋肉の機能低下と考えられます。

遠方で来院できない方には、リモートカウンセリングも行なっています。痛みの経緯や痛みの具合からどのような対処法が必要かについてアドバイス致します。但し、診断行為は行えませんのでご了承下さい。ご希望の方はメールにてご予約ください。

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