Ｌさんの痛みは、3つの要素からできてると考えられました。それら3つの要因に適切にアプローチできたことが、症状改善につながったと考えられます。詳細をご覧ください。
はじめに
小川鍼灸整骨院のブログです。
・寝起きが特につらい、
・動かすとズキッと痛い、
・首がズレているような感じがする、
などの首の痛みでお困りの方にはおすすめの記事です。
今回は首の痛みと背中の痛み、特に寝起きの首の痛みでお困りの患者さんが改善した事例（ペインスケールは10→0）について報告させて頂きます。
内容は以下の通りです。
・患者さんについて
・施術と結果
・なぜよくなったのか
・おわりに
・参考文献
また当院では、
無料相談を受け付けています。
小川鍼灸整骨院は大阪市の南東、平野区と生野区の境目、南巽・加美北地区、南巽駅近くにある鍼灸・整骨院です。地域で一番おすすめの整骨院、あなたにとっていちばん近くの整骨院を目指しています。
患者さんについて
Ｌさん： 60歳 女性 職業 飲食店勤務
主訴：背中の痛みと特に朝起きたときの鋭い首の痛み
初めての首の痛みは半年前からだそうです。今回の痛みは1週間ほど前からで、寝違いのような首の痛みが出てきたそうです。
「１ヵ月前まではすぐに治ると思えたけど首から肩の上、背中にまで痛みが広がっているような気がする。以前の腰痛が首にやってきているのかな、首がズレている？首を動かすと音が鳴っているので、首がズレている感じがする」
とＬさんは話しました。上記のことからLさんの痛みの原因は、以下の3つの要因が絡み合っていると考えました。
・首の骨や関節、軟骨が変性（老化）してきて傷んでいる
・それによって筋肉が緊張している、
・首の骨がズレていると考えること
特にＬさんは、
「自分の首がしっかりと収っておらず、何かの拍子で骨が外れてしまうのではないか？というような不安がある」
と話しました。
施術と結果
筋膜リリースと整体週に 2回 を4週間
施術メニューはこちら↓↓↓
ペインスケールは10→0になりました。
Ｌさんの痛みは順調に下がっていきました。
途中、治療と治療の間の日（6回目と7回目の間）に首の痛みがすごく強くなった日があったそうですが、その前後はほぼ痛みはありませんでした。
施術の間は、生活上のストレスのことや首への不安について多くをお話ししました。
なぜよくなったのか？
Ｌさんの痛みは、3つの要素からできてるとお話ししましたが、今回の施術では、それら3つの要因に適切にアプローチできたことが、症状改善につながったと考えられます。
まず、Ｌさんに考えられる骨・関節・軟骨の原因と筋肉の原因に対しては筋膜リリースと整体が効果をあらわしたと考えられます。
関節の痛みが筋肉を収縮させて筋膜の癒着や血流障害を引き起こすのですが、筋膜リリースがそれらを解消します。
また、整体は変性して可動域が狭くなった関節を動かし、可動域を取り戻します。
筋膜とその周囲にある結合組織の癒着や水分不足が筋膜リリースと整体によって改善し、筋肉の血流も改善したことが症状の軽減につながりました。
首のズレた感覚は、筋膜や結合組織が癒着を起こし、関節の可動域を小さくさせた結果、動きに違和感を感じていたと考えられます。筋膜リリースを行い、可動域いっぱい動くことを確認することでLさんの違和感はなくなりました。
しかし、Lさんの症状軽減においてもっとも重要なことは精神的素因である恐怖回避思考が修正されたことが考えられます。
Ｌさんは、「自分の首がしっかりと収っておらず、何かの拍子で骨が外れてしまうのではないか？というような不安がある」と話しました。
このような不安があると、症状について意識が集中してしまって、筋膜や筋肉の状態が改善しても小さい痛みを大きく感じてしまいます。
整体で可動域いっぱいに関節を動かし、「こんなに動かしても大丈夫なんだ」と実感できたＬさんは急に首への不安が小さくなりました。それは2回目の施術のときでした。
最終的にＬさんは痛みの評価を０としましたが、その理由は「痛みのなかった時にもどったので０とした。全く痛みがないというところまでは無理だと思う、こんなもんでしょ？」
と十分にやり過ごすことができそうな痛みに落ち着いたからと話してくれました。
文章で表現すると、Lさんのような納得は当たり前のように感じます。しかし、多くの患者さんは、施術によって患部が落ち着く所までしか施術されておらず、痛みに意識が向きやすい状態が続いていますので、症状が不安定になります。
症状が不安定とは、雨降りに痛みを感じたり、冷えると痛みを感じたり、あるときは全く痛くないのにあるときはすごく痛いというような状態です。
意識の状態と痛みの関係に患者さん自身が気付き、その意識をコントロールできるようになることは痛みの施術に非常に大切なことなのですが、
それができるようになったためにLさんの痛みは、10から０になりました。
当院では、上記のように患者さん自身が痛みをコントロールできるようになるまでしっかりと施術致します。
当院ではこのような施術のありかたを認知行動療法的なかかわりと読んでいます。
遠方で来院できない方は、リモートカウンセリングも行なっています。痛みの経緯や痛みの具合からどのような対処法が必要かについてアドバイス致します。但し、診断行為は行えませんのでご了承下さい。ご希望の方はメールにてご予約ください。
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おわりに
大阪市の平野区、生野区界隈で、背中の痛み・首の痛みにお困りの方はどうぞ小川鍼灸整骨院にご相談ください。
鍼・筋膜リリース・整体と同時に認知行動療法をに応用していています。
※内容につきましては、プライバシーに配慮して、話しの構造が変わらない程度に性別や年齢、職業、具体的な社会的背景などを加工しています。
参考文献
山下裕 他）：慢性頸部痛患者の破局的思考と運動恐怖感は能力障害に影響するか？－発症起点の有無を考慮した横断的検討－．ヘルスプロモーション理学療法研究， 8 巻 3 号 p. 101-106，2018．
